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资阳市人民医院
资阳市优化后的健康医疗扶贫政策解读
发布时间:2018-10-23  阅读:1173

资阳市优化后的健康医疗扶贫政策解读

     根据资阳市委办公室颁发的资委办【201884号文件要求,从2018101日起,将优化健康医疗扶贫政策,坚持“治大病、救重病、助特困”的原则,持续推进“八顺位”梯次保障体系,逐步实现“基本医疗体现均等公平,困难群众体现特殊倾斜,重特大疾病体现托底保障”的工作目标。

      为确保医疗扶贫政策调整平稳过渡,资阳市人民医院医保科工作人员在就诊大厅及医保结算处张贴宣传信息,到临床科室发放《资阳市健康医疗扶贫简明手册》数百份,耐心解答各种疑问,现将贫困人员在我院住院享受待遇报销情况列表如下:

 

报销顺位

报销方式

报 销 支 付 标 准

医院减免

(住院总费用-药品费)*5%

   

基本医疗保险

       三级医疗机构         

(按四档报销,起付金800)

55%

大病保险

             

5500

5500-5万(含)

60%

5-10万(含)

70%

10 万 以 上

80%

补充医疗保险

合格费用-基保-大病保险

20%

基保倾斜支付

合规费用-以上梯次报销

90%

特殊补充医疗保险

剩余医疗费用超过总费用10%的部分

100%

民政医疗救助

个人自付医药费用累计超过5500

100%

以上七个步骤可在医疗机构实行“一单制”结算

(住院医疗费用个人负担控制在住院总额的10%以内)

四基金

个人自付医药费用2000

0%

个人自付医药费用 2000-3000

30%

个人自付医药费用3000-4000

40%

个人自付医药费用4000-5500

50%

备注:“四基金”如何申请补助?                                                     

确无力支付个人自付医疗费用(含2000元以内)的贫困人口,

可在村委会协助下按程序申请“四基金”,进行再次救助。

 


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